【医院巾帼建功先进集体事迹展播五】医保物价部：医保巾帼有担当履职尽责绽芳华

山东省肿瘤医院医保物价部共有21人，其中女职工15人，连续多年荣获“全省基本医疗保险协议管理医疗机构先进医保科室”和医院“先进科室”称号，今年又荣获医院“优质服务奖”。科室主任连续多年荣获“全省基本医疗保险协议管理医疗机构先进个人”。

一、笃行实干担当作为，服务患者助临床

医保物价部是一个政治站位高、业务能力强的团队。始终坚持党建引领，深学笃用新思想，常学常悟习近平总书记关于医疗保障工作的重要论述和重要指示精神，增强“四个意识”、坚定“四个自信”，做到“两个维护”。积极开展“党建+”活动，以党建促业务。以患者为中心，不断创新服务模式，优化门诊和入出院流程，创新门诊慢特病申报流程，提升医保服务流程标准化、便捷化水平，通过多种方式宣传医保物价政策，提升患者就医体验，提高人民群众获得感、安全感。以临床为中心，提供精准“店小二”式服务，解临床之所需，积极申报新项目，配合临床新技术开展；开展全方位，多层次、立体化培训，形成了全院全员“吹风”，科室政策导向“入脑”，主诊组问题导向“走心”的分层次培训体系，提高政策执行力。提升就医结算质效，打造优质山肿医保服务。积极扩大即时结报范围，我院是全省第一个实现跨省肿瘤慢病即时结报的医院、是第一个上传自费发票助力线上手工报销的医院，并率先实现“三电子两支付”，患者就医更方便、结算更快捷，得到省市医保部门的高度评价。2022年因跨省异地医保就医工作成绩突出，被央视新闻台进行报道。

二、履职尽责精细管理，攻坚克难促发展

医保物价部是一个改革创新、敢闯敢试的团队。加强科室培训，打造学习型科室。“打铁还需自身硬”，关键在“学”，重点在“做”，每月开展业务学习和培训，努力提高业务水平，培养医保支付改革和医院高质量发展新形势下的医保管理专业人才。以问题为导向，加强内部质控，持续进行“效能建设”。发现问题、制定措施形成重点工作配档，挂图作战，PDCA精细化管理并形成长效机制。积极配合国家医保支付方式改革，深化改革促发展。作为首批省直、济南市和省异地支付改革试点单位，围绕全流程管理，细化分解各环节职责，开展医保清单质控和月度点评，加强部门协同；多措并举，成效显著，CMI值稳步升高，次均费用逐步降低，费用结构得到优化，患者个人负担减轻，医保基金得到合理使用。近年来，积极进行总结提炼，发表论文多篇，完成课题1项，参与著作一部；一人入选医院“青苗计划”；一人获医院“我和我的科室我的医院”征文活动一等奖。

三、凝心聚力团结奋进，小家建设成品牌

医保物价部是一个团结和谐、积极向上的团队。小家紧扣家名“吉祥三保”、家徽“和”、家规“感恩、感激、感动”和家训“担当作为勇于创新”的主题，凝心聚力，发扬山肿“干”的精神，弘扬山肿“和”的文化，推动医保管理高质量发展，同时积极参与社会公益活动，建设学习、温暖、文明的小家。连续多年均以第一名的成绩获得“模范职工小家”荣誉，接待多个来参观的姊妹科室和兄弟单位，小家材料入选院史馆展览，已然成为一张靓丽的品牌小家名片。

一切过往皆为序章。在山肿这个不断产生“山肿瞬间”“山肿速度”和“山肿奇迹”的平台上，医保物价部将紧紧跟随院党委院行政，以更加规范的工作、更加精细的管理、更加有力的落实、更加优质的服务，传承“拼搏基因、创新基因、和谐基因、开放基因”，发扬“艰苦奋斗、改革创新，干就干最好、争就争第一”的山肿精神，践行医院医保管理的“山肿实践”，为医院高质量发展做出新贡献。