抗菌药物科学化管理（AMS）（2024/第一期）

为加强抗菌药物合理使用，进一步提升医疗质量，有效预防和控制医院感染，我院于3月21日下午召开了本年度第一期抗菌药物科学化管理（AMS）会议。会议由医务部主任邵文博主持，党委委员、副院长刘玉国出席会议，医务、药学、院感等管理职能部门，各临床科室（重症医学、介入、乳腺外、结直肠外、食管外等）及影像、微生物等科室人员参加了会议。

会议开始刘玉国副院长致辞，指出近年来我院各部门紧密配合，通过采取系列措施全面促进了医院抗菌药物的规范化管理及应用，但依然还存在持续改进的空间。希望通过本次培训，持续推动我院抗菌药物AMS的深入开展，争取再上新台阶。

在学术交流环节，影像科黄勇主任以《免疫性肺炎的影像学诊断》为主题，总结了肿瘤患者免疫治疗后出现免疫相关性肺炎的典型影像学特征，并结合详实的临床案例，深入浅出地讲解了免疫性肺炎与感染性肺炎的影像学鉴别要点；药学部张莉主任以《关注抗菌药物临床规范及有效应用》为主题，结合具体会诊案例，从不同种类抗菌药物的分布特点、药代药动学特性及治疗药物浓度监测等方面做了精彩的分享，对抗菌药物的临床合理应用及管理进行了系统的阐述。大家一致表示两位教授的授课条理清晰，重点突出，符合我院实际情况，令人印象深刻，获益匪浅。

在病历讨论环节，由药学部李辉药师依次汇报了我院4例围术期抗菌药物的临床应用案例。分别由医务、药学、院感、微生物专家邵文博主任、陈海生主任、宋吉祥主任、李冬梅主任及各临床科室专家郭志军主任、杨文锋主任、邱鹏飞主任、张健鑫医师等给予了深入的分析、点评和指导。经过热烈的讨论，大家进一步明确了案例中涉及到的相关围术期预防用药的问题：①建议在肝动脉化疗栓塞术术前半小时给予预防用药；②对于有假体植入的乳腺外科手术，术后预防用药疗程原则上应控制在24小时之内，特殊情况下可延长至48小时；③对于确需联用甲硝唑类药物进行预防的妇科手术、结直肠手术等II类切口手术，建议选用头霉素类药物预防围术期感染可操作性更强，仍应进一步关注用药疗程的把握；④对于食管癌手术等创伤较大的手术切口，术后应加强感染的综合评估和分层治疗，避免盲目的抗菌药物的升级使用和联合使用。

此次AMS培训会议对我院感染性疾病的诊疗水平和抗菌药物的规范化应用起到一定推动作用，进一步提升我院抗菌药物的科学化管理水平，从而达到合理使用抗菌药物、减少和遏制细菌耐药、提高抗感染疗效、保障患者用药安全的目标。