神经外科病区

山东省肿瘤医院神经外科创始于20世纪80年代，是国内肿瘤医院最早创建的神经外科之一。在历任学科带头人带领下，科室临床与科研技术实力雄厚。神经外科现有主任医师2人，副主任医师1人，主治医师3人，住院医师2人。拥有博士后1人，博士学位2人，硕士学位6人，山东省突出贡献专家1名。荣获省级科技进步二等奖等省部级科研奖励，承担多项国家自然基金等国家与省部级课题，在国内外高水平期刊发表学术论文百余篇。科室为国家级住院医师规范化培训基地，承担省内住院医师培训工作，以及山东第一医科大学、山东大学本科、研究生教学工作。

在现任学科带头人李峰教授的带领下，对颅脑、椎管及脊髓肿瘤（包括胶质瘤、脑膜瘤、垂体瘤、听神经瘤、三叉神经鞘瘤、脑转移瘤、脑膜转移、髓母细胞瘤、室管膜瘤、中枢神经细胞瘤、脊索瘤、生殖细胞瘤、淋巴瘤、黑色素瘤、颅咽管瘤、胚胎性肿瘤、横纹肌肉瘤、血管网织细胞瘤、血管母细胞瘤等）、功能性疾病（三叉神经痛、面肌痉挛、舌咽神经痛、癫痫等）、脑和脊髓血管性疾病（颅内动静脉瘘、动静脉血管畸形、动脉瘤等）、脑积水、脑出血与缺血、脑外伤和先天性疾病（拉克氏囊肿、蛛网膜囊肿、小脑扁桃体下疝畸形等）等神经外科疾病有丰富和独到的诊治经验。目前已经形成了颅底和脑干肿瘤、儿童神经系统肿瘤、脑膜转移综合治疗、神经系统恶性肿瘤综合治疗、颅脑创伤、脑血管病、脊柱脊髓与功能神经外科7个特色鲜明、优势明显的亚专业研究方向。

科室尤其擅长高难度、高风险疑难复杂颅底、松果体区以及脑干肿瘤的显微及内镜微创手术治疗，神经导航下微创颅内病变立体定向活检术，微创神经内镜下经鼻腔-蝶窦入路垂体腺瘤、颅咽管瘤、鞍结节脑膜瘤切除术，微创神经内镜面肌痉挛、三叉神经痛、舌咽神经痛神经血管减压术，微创脑室镜下脑室内肿瘤切除术、松果体区肿瘤活检术与三脑室终板造瘘术，脑和脑膜转移瘤脑室腹腔分流+OMMAYA囊植入化疗综合治疗。成人颅内恶性肿瘤（恶性胶质瘤、脑转移瘤、淋巴瘤、黑色素瘤等）、儿童颅内恶性肿瘤（髓母细胞瘤、生殖细胞瘤、室管膜瘤、弥漫中线脑干胶质瘤、横纹肌肉瘤、胚胎性肿瘤等）的手术、以及基因检测、分子分型指导下的放化疗、靶向治疗等一站式综合、精准诊疗。

神经外科将多学科诊疗模式（MDT）广泛应用于应用于脑干及高颈髓、脑功能区、枕骨大孔区、岩斜区、四脑室、松果体区等部位肿瘤的治疗全过程。充分的术前评估、神经影像学分析、解剖学评估和计算机辅助技术结合基础上制订个体化的手术计划，利用术中成像和神经导航技术及时更新手术计划，实现精准手术“３Ｍ”目标：最大化地切除病变、最小的脑功能损伤和最佳的术后恢复。

术前评估阶段：神经外科、影像科根据症状、体征及影像等进行联合讨论，探讨临床表现与病灶间的相关性，确定临床诊断及定位、定性，影像团队在了解手术流程及导航影像所需后有针对性地进行影像检查。围手术期：神经外科、麻醉科、护理、重症医学科针对手术流程及团队配合进行讨论，做好应急预案。术中：手术团队、术中电生理团队、麻醉团队及护理紧密配合，保证各环节顺利推进，具体如术中电生理团队需要在麻醉用药、麻醉深浅等方面与麻醉团队进行沟通，应用脑干mapping技术时避免使用肌松剂等，最大程度保证安全。术后：病人与 ICU无缝对接，加强监护治疗及早期康复介入等。MDT 模式、学科团队的建立,使团队协作由理论付诸临床实践，任务的分解再综合保证手术质量及良好的预后。

①高风险生命中枢--脑干病变手术

②脑中央区域、复杂、高风险三脑室后部、松果体区病变手术

③完全神经内镜下松果体区病变切除术

④岩斜区、枕骨大孔区复杂颅底病变手术

⑤颅眶沟通、前中后颅底广泛扩展肿瘤切除手术

颅底内外沟通瘤，如颅眶沟通肿瘤，颅鼻沟通肿瘤及颈静脉孔区，同时侵及颅内、颅外，解剖结构及肿瘤来源复杂。根据肿瘤的部位、大小、性质、累及范围综合考虑手术入路，并且应用神经内镜辅助下、多入路结合切除颅内外沟通肿瘤，充分暴露和切除肿瘤，并且有效避免对脑组织的牵拉。

⑥巨大听神经瘤膜内全切除与面、听神经功能保护技术（面神经解剖保留率95%以上）

⑦功能区胶质瘤“雕花镂空式”完全切除与神经功能保护

⑧微创内镜经鼻联合锁孔开颅切除前颅底-鼻腔沟通肿瘤

⑨神经导航引导下微创锁孔精准手术切除神经系统肿瘤

针对脑功能区的小型脑膜瘤、转移瘤，脑深面的小的转移瘤、海绵状血管瘤以及小的颅底肿瘤，术前、术中通过神经导航的指引，可以无需剃头、设计最小的头皮切口进行病变的精准切除手术。