内镜科

科室简介：

山东省肿瘤医院的内镜事业始于上世纪90年代，2012年在现任主任李增军教授的努力下，集消化内镜和呼吸内镜为一体的内镜中心正式成立，并成立了独立的专科，发展成集医疗、科研、教学为一体的专业化学科。科室人员结构合理，专业理论扎实，临床经验丰富，现有专业医师7人，其中主任医师1人，主治医师3人，硕士研究生导师1人。博士、在读博、硕士7人；专职内镜护、技人员11人。学科带头人李增军主任为中国抗癌协会肿瘤内镜专业委员会委员、山东省抗癌协会肿瘤内镜学分会候任主任委员，山东省医学会消化内镜学分会常委，在消化道肿瘤内镜诊疗尤其是微创介入治疗方面造诣颇深。山东省肿瘤医院内镜科拥有5间胃镜检查室，5间肠镜检查室，1间ERCP检查室（配套有先进的DSA设备，满足了ERCP术及其他各种需要X光辅助的消化内镜介入手术的需要），2间支气管镜检查室（含鼻咽喉镜），1间内科胸腔镜诊疗室，1间VIP内镜诊疗室和1间膀胱镜诊疗室，1间门诊手术室。内镜中心拥有Olympus290内镜系统4套、 Olympus260内镜系统3套，超声内镜主机3台， 海博刀1套、ERBE电外科工作站2套，各种消化内镜、呼吸内镜30余条，是目前山东省内镜设备最先进的单位。

专业擅长：

内镜科拥有一流的消化和呼吸内镜专家队伍，除开展各种常规的胃肠镜、呼吸内镜、鼻咽喉镜、超声内镜检查外，擅长于内镜下微创治疗胃肠道息肉、胃肠道早期癌、胃肠道黏膜下肿瘤，消化道狭窄的扩张治疗以及消化道支架置入、各种消化道营养管的置入，呼吸道肿瘤的内镜下切除及消融治疗，呼吸道狭窄的扩张治疗以及呼吸道支架置入。熟练借助电子十二指肠镜高水平地开展代表着目前治疗内镜最高水平的逆行性胰胆管造影术(ERCP)及其相关的镜下治疗，主要包括十二指肠乳头括约肌切开术、鼻胆管引流术、胆胰管塑料或金属支架置入术、胆总管肿瘤的消融治疗等。

【内镜中心主要技术项目】：

[1] 各种内镜镜检查：包括胃镜、结肠镜、小肠镜、十二指肠镜、超声内镜、支气管镜、超声支气管镜、膀胱镜等。

①胃镜：可以检查包括食管、胃和十二指肠的上消化道情况，同时可对可疑病灶实施活检以进行病理组织学检查，并可于胃镜下实施各种如止血、息肉切除、黏膜下肿瘤切除、扩张、支架置入、经皮内镜下胃造瘘术、各种营养管和引流管的内镜辅助下置入等的内镜下治疗。

②结肠镜：可以检查包括直肠、各段结肠和回肠末段情况，可对可疑病灶实施活检以进行病理组织学检查，并可实施各种肠镜下微创治疗，主要包括止血、息肉切除、早期癌切除、狭窄扩张、支架置入等。

③小肠镜：应用于检查小肠疾病，根据病变可能部位可选择从口腔插入途径的小肠镜检查和从肛门插入途径的小肠镜检查，可配合进行活检和止血、息肉切除等类似于胃镜和结肠镜的内镜下治疗操作。

4十二指肠镜：主要应用于胆胰管疾患的诊断和治疗，并以治疗操作为主，主要包括内镜下十二指肠乳头括约肌切开术、内镜下十二指肠乳头扩张肌球囊扩张术、胆总管肿瘤消融术、胆管塑料支架与金属支架置入术、鼻胆管引流术、胰管支架置入术、十二指肠乳头腺瘤内镜下切除术等。

5 超声内镜：可将先端装有超声探头的内镜或将超声小探头于内镜下靠近消化道壁病变或壁外病变部位进行超声扫描的腔内超声检查方法，相对于体外超声，其优点是能获得更清晰、清楚的超声图像。主要应用于消化道壁病变，包括消化道癌浸润层次的判断（T分期）、消化道黏膜下肿瘤的层次判断和性质推测、胰腺及壶腹部病变的检查等。应用扇形超声内镜更可实施内镜超声引导下的细针穿刺以抽吸细胞或组织进行病理检查，也可实施诸如对胰腺假性囊肿的穿刺引流治疗等。

6支气管镜检查：支气管镜检查是将细长的支气管镜经口或鼻置入患者的下呼吸道，直接观察气管和支气管的病变，并根据病变进行相应的检查和治疗，常规开展项目包括经支气管镜病灶活检、支气管粘膜活检、经支气管镜透壁肺活检（TBLB）及经支气管镜针吸活检（TBNA）、经支气管镜气管支气管内镜肿瘤的切除、消融治疗等

7 超声支气管镜检查: 超声支气管镜可以利用超声波，使医生通过观察内镜的超声影像，能够对支气管周边淋巴结和周边组织进行实时的目测检查，并进行细针穿刺以抽吸细胞或组织进行病理检查，对肺门和纵隔肿物或肿大淋巴结确诊或进行肺癌分期有重要意义。

[2] 消化道止血术：熟练开展多种消化道内镜下止血治疗，对消化道出血或食管胃底静脉曲张，可通过注射1/10000的肾上腺素生理盐水、注射硬化剂、注射组织胶、止血夹夹闭、高频电凝固止血、氩离子电凝（APC）止血、圈套结扎等内镜下治疗手段以达到止血治疗效果。

[3] 息肉、黏膜下肿瘤的切除：对胃肠道息肉、黏膜下肿瘤、早期类癌等，可进行内镜下切除治疗，包括高频电圈套切除、电热钳钳除等，技术娴熟，安全微创。

[4] 消化道早期癌的微创治疗：中心团队熟练利用各种消化内镜治疗技术，主要包括内镜下黏膜切除术（EMR），内镜下黏膜下剥离术（ESD）等，可完整切除早期癌灶，安全、有效、微创，避免了普通外科手术的创伤。

[5] 内镜下食管-贲门环形肌切开术（POEM）：治疗贲门失驰缓症。

[6] 胃内异物取出：可于内镜下取出误吞的异物。

[7] 胃石的碎石：对于在胃内形成的胃石，可通过专门的器械在内镜下将其碎成细块状，使能排出。

[8] 消化道狭窄的扩张术：根据个体病情需要，可选择硅胶探条扩张或球囊扩张。

[9] 消化道支架置入术治疗：对食管、胃、小肠、结直肠狭窄梗阻者，可通过不同类型支架的置入，恢复患者消化道的通畅性。

[10] 胃肠内营养管的置放：中心熟练开展经鼻空肠营养管置放，可为需要肠内营养支持而无法经正常进食满足能量摄入要求的患者建立肠内营养支持途径。

[11]内镜下经鼻插入型肠梗阻导管置入术：可有效地引流梗阻部位以上肠液，并有助于明确梗阻部位。

[12]内镜下经肛插入型肠梗阻导管置入术：可通过引流，必要时配合反复冲洗，以清除左半结肠梗阻部位以上肠内容物。

[13] 经皮内镜下胃造瘘术（PEG）：为需要较长时间胃肠内管饲营养者提供胃肠内营养输入途径，避免了鼻胃管管饲影响仪容及易于出现胃食管反流，易于出现吸入性肺炎的弊端。部分特殊患者更可于PEG管中配套插入空肠引流管送达小肠，可同时进行肠内营养及胃液引流的作用。

[14] ERCP技术：ERCP不仅可对胆胰疾病进行诊断，还可在镜下开展多种治疗。中心专门配备的高清的数字减影X光设备，便利于该项目的实施。开展十二指肠乳头括约肌开术和扩张术、鼻胆管引流术、胆总管塑料支架与金属置入引流术、胰管支架置入引流术等，治疗各种胆胰梗阻性疾病。

[15] 超声内镜介入治疗：超声内镜引导下细针穿刺抽吸获取病理检查标本、超声内镜引导下囊肿与脓肿的穿刺引流。

[17] 静脉麻醉技术：由麻醉专科医生负责实施。通过静脉注射麻醉剂，使受检者无知觉的情况于完成胃镜诊疗（麻醉胃镜）与肠镜检查（麻醉肠镜）。

[18]支气管镜下介入治疗：经支气管镜球囊扩张气道成形术和支架置入术，可治疗各种原因引起的气道狭窄和气管、支气管瘘口或裂口的封堵；支气管镜下冷冻治疗术和射频消融术，用于气道内恶性肿瘤的姑息性切除、气道内良性肿瘤的根治切除、支架内肿瘤再生长以及炎性肉芽组织生长的治疗等。

[19]内科胸腔镜 内科胸腔镜是仅需局麻下，在胸壁做一个一厘米检查切口，用于经无创方法不能确诊的胸腔积液、胸膜疾病患者的诊治。适应于（1）胸腔积液的诊断、治疗；（2）肺癌或胸膜间皮瘤的活检、分期；（3）在膈肌、纵隔和心包进行活检；（4）部分自发性气胸局部治疗。

现任主任、护士长姓名及照片：