【特色医疗技术】宫颈癌治疗新选择-无痛三维后装插植治疗

编者按：

为充分展现医院特色、学科优势和特色诊疗技术，形成良好品牌效应，提升大众对肿瘤技术的了解，山东省肿瘤医院开设“特色医疗技术”专栏，全方位展示医院的创新成果与优质服务。本期内容为无痛三维后装插植治疗。

55岁的王女士是一位局部晚期宫颈癌的患者，已进行了体外放疗和化疗，马上要成功结束治疗了，这时候，王女士却犯了难，因为她马上要进行后装放疗了。

“后装放疗”（也称“近距离放射治疗”）是宫颈癌根治性放疗的一种必要手段，通过将放射源通过施源器放置到肿瘤区域，或直接植入到肿瘤组织内部进行放射治疗。目前常规的三维后装插植技术由于插植针的置入会给患者带来疼痛不适，很多患者因此“谈后装色变”，甚至抵触治疗导致放弃，很有可能会导致肿瘤进展、复发或者转移，丧失最佳治疗时机。

今年4月初，王女士来到我院妇科肿瘤放疗病区主任谢鹏的办公室，表示自己想要放弃治疗，原因是对疼痛敏感的她在听病友聊天时了解到后装放疗时会特别疼痛，她内心充满了恐惧，因此想要放弃。

谢鹏主任了解到王女士的情况后，认为她已经到了宫颈癌根治性放化疗的后期，如果治疗顺利，将大幅度提高五年生存率和生活质量，尤其是55岁的王女士尚还年轻，此时放弃太为可惜。因此决定为其实施无痛的麻醉下图像引导三维腔内联合组织间插植放疗，让患者在睡眠中无痛完成施源器和插植针的置入，进而顺利地完成了整个后装放疗过程。

三维后装腔内及插植治疗的麻醉看似简单但潜伏着很大风险，患者一旦有药物反应如呕吐等就可能发生窒息等意外，需要团队具有丰富的急救能力。在设备齐全、保证安全的前提下，麻醉后再进行后装插植放疗，可令患者避免疼痛，提高治疗舒适感。

谢鹏主任表示，后装治疗是放射治疗中不可替代的部分，与常规后装放疗相比，无痛三维后装放疗更加安全、有效、舒适，避免了患者在治疗过程中因疼痛而产生恐惧和抵触，明显提高就医舒适感，增强患者抗击肿瘤的信心。正是因为开展了三维近距离放疗技术，目前山东省肿瘤医院治疗局部晚期宫颈癌患者的生存率明显提高，大批患者从中获益。

科室简介

妇科肿瘤放疗病区现开放床位56张，是全省唯一一家妇科肿瘤放疗专业病区，是山东第一医科大学、潍坊医学院博士和硕士研究生培养点。科室共有医师9人,其中教授、主任医师2人,副主任医师3人,主治医师4人,研究生导师2人,博士学位5人,硕士学位4人。留学归国人员4人,泰山学者特聘专家1人，齐鲁卫生与健康杰出青年人才1人。护理人员共15人，副主任护师1人,主管护师9人,护师2人,护士2人,助理护士1人。

科室成员多年来致力于妇科肿瘤精准放疗的临床、科研和教学工作，积累了丰富的经验。科室在国内率先开展妇科肿瘤的质子放疗,以及核磁实时引导放射治疗(MR Linac),目前全面开展妇科肿瘤的三维适形放疗、调强放疗、立体定向放疗(Cyberknife等)、 TOMO断层放疗、核磁引导放疗、质子放疗、三维后装放射治疗、MR引导三维后装放射治疗、组织间插植治疗、个体化施源器插植治疗等,并与化疗、免疫治疗、靶向治疗等综合治疗进行最佳整合,大大提高了妇科肿瘤的治愈率和生活质量,为患者带来健康福音。

科室依托院士平台,在临床、科研、教学等各个方面都有突出的成绩。科室成员为首承担国家级、省部级课题十余项,发表了数十篇高水平的SCI收录论文,多次荣获山东省科技进步二等奖、山东医学科技奖二等奖等荣誉,多人次应邀到国内外学术会议进行学术讲座或学术交流。

治疗疾病

(1)宫颈癌:放射治疗是宫颈癌最重要的治疗手段。局部晚期宫颈癌首选放射治疗,早期宫颈癌术后可能需要补充放疗,晚期、复发宫颈癌可通过放疗提高治愈率和生存率。

(2)子宫内膜癌:放疗是重要的治疗方式之一,可作为术后辅助放疗,或不可手术子宫内膜癌的首选治疗。

(3)其它妇科肿瘤:阴道癌、外阴癌、卵巢癌、妊娠滋养细胞肿瘤、子宫肉瘤等少见妇科肿瘤,放疗也可作为主要治疗方式或辅助治疗为患者带来获益。

(4)复发/转移性妇科肿瘤:科室牵头制定《复发性子宫颈癌综合诊治中国专家共识》和《复发性子宫内膜癌中国专家共识》,能够为患者制定最佳治疗方案,大大提高晚期患者的治疗效果,从而提高治愈率和生存率。

治疗水平

我院拥有全球最领先的全链条放疗体系,包括质子治疗系统、MR引导下实时监控放疗、TOMO断层放疗、容积调强放疗等高精尖的放疗水平和设施,能够为患者提供最精准的放射治疗。妇科放疗引进全球最先进的核通三维后装治疗系统,开展基于CT和MR的自适应三维近距离后装治疗,为每位患者制定个体化、量身定制的放疗计划,从而达到最大疗效。

病房地址：山东省肿瘤医院8号楼13层北区

门诊地址：山东省肿瘤医院院本部门诊楼2层1通道2诊室 / 山东省肿瘤医院质子中心门诊楼2层7诊室

医生办：0531-67626902

护士办：0531-67626903