ICU里的一天

　　燕尾帽虽比不上皇冠的高贵和博士帽的荣耀，但它却是护士圣洁美丽的标志。“白衣天使”的称谓是人们对护理工作的赞誉和对护理职业庄严神圣的定位。

　　ICU是英文Intensive Care Unit的缩写，意为重症加强护理病房，其基本宗旨是为危重病人提供更高治疗的医疗服务。ICU能使危重病人得到早期而又准确的诊断、紧急而又恰当的处理。因此，ICU病房对于在死亡线上挣扎的危重病人来说，就是战胜死神的第一战场。

　　作为ICU病房的护士，有着特殊要求。她们需要有较好的身体素质，能吃苦耐劳，爱伤观念强，诚实可信，细心耐心，洞察力强，能够应变各种特殊变化，接受能力强，具有扎实的护理专业知识及相关知识，掌握过硬的临床护理操作技术。

　　早上7：30  交接班工作紧张有序进行

“1床食管癌术后呼吸衰竭患者，病情危重，仍给予持续呼吸机辅助呼吸，方式SIMV，患者夜间病情平稳。”
“2床冠心病患者，患者夜间情绪不太稳定，有几次发脾气。”
“3床上消化道出血、慢性支气管炎患者，昨夜吸氧流量5L/min，B超检查结果示前列腺增生，昨夜已拔出尿管，患者小便能自解。”
“4床是右肺下叶切除术后第二天的患者，有高血压糖尿病病史，患者夜间血压波动在158/97mmHg—129/74mmHg，给予硝酸甘油液持续静脉应用，效果可，今晨空腹血糖9.6mmol/L，遵医嘱给予胰岛素皮下应用，密切观察血压、血糖变化。”

……

　　每个病床的病人在夜间的用药情况、生命体征变化、心理变化都详细的被值班护士记录在特护单里，交接班时要求护士将这些情况交接清楚明了，以方便医生会诊，发现异常及时用药和治疗。

　　在护士工作区，一台呈现各个病人生命体征的中央监控系统电脑显示屏上，各个参数，闪烁如星，练就了一双双火眼金睛，能在错乱复杂的曲线中，秒读出异常。

　　交接后便是病人翻身擦身的时间，5床患者是一个老大爷，住在ICU已经有两周了，是急性心梗复苏后的病人，因神经性呼吸肌功能退化，目前只能靠呼吸机维持呼吸，病人因为身体没有知觉，失去行动能力，两名护士费力的将病人身体翻转，给予床上擦澡，更换被服，这可是个力气活，人在没有知觉的状态下，身体会显得特别沉重，而两名年轻的护士都是身材纤瘦的，每次忙完都会累出一身汗，我们笑称每天这样也省了专门减肥了。这边刚擦洗完毕，病人又要解大便，两名护士又吃力的为病人放好便盆，解完后重新擦洗......我们在家里是父母的掌上明珠，但为了病人没有人喊苦喊累，平日里追求时尚爱美的我们，为了病人没有嫌脏，哪里需要就会在哪里出现，直到病人转危为安。

　　隔离病房里传出了异常沉重的呼吸声。那是一位退休教师，因为肺癌术后并发肺部感染住进了隔离病房，病人长期使用面罩吸氧维持呼吸，呼吸声在安静的病房里显得特别沉重。病人需要两个小时吸一次痰，只见责任护士小张戴上橡胶手套，将一根细细的吸痰管插入病人口中，病人因为神志不清，在护士提醒张大嘴巴时非常不配合，我们必须有望闻问切的技术本领，才能在完成治疗的同时，最大限度的减轻病人的不适感。
临近中午，一些可以进食的患者家属陆续送来了营养丰富的午餐，责任护士们耐心细致周到的为自己负责的患者喂饭，6床老大娘说话含糊，饭后老太太讲了两个含糊的词语，听不清，护士耐心询问：“大娘，您是要喝水？”病人摇头，“医生？”，病人又摇头，“女儿？大小便？女儿？”

……

　　护士将所有可能的都说个遍，病人都摇头，几个护士过来帮忙，后来一个护士注意到病人的眼睛多次向左边看，就问病人是不是要移动身体翻身，得到了病人肯定的点头。唯有做到耐心、细心的观察，才能和患者做好有效沟通，为患者排解不适，提供更优质的服务。

　　“1床呼叫！1床呼叫！”经常响起的报警声对于我们就是警钟，作为ICU的护士，就要眼观六路耳听八方，在患者情况变化的时候及时地进行护理诊断，任何的迟缓和疏忽都可能造成不可挽回的后果，所以我们始终保持脚步轻而快，动作精准迅速绝不拖泥带水。

　　夜幕降临，华灯初上，但ICU病房无眠，护士无眠， 那一顶顶燕尾帽在白昼般的病房里穿梭，如一个个天使，给病人带来希望……

　　“病人以性命相托，我们怎能不诚惶诚恐，如临深渊，如履薄冰。”

ICU 吕唯琳