开展淋巴水肿防治 提高患者生活质量

　　继发性淋巴水肿是乳腺癌术后常见并发症之一，据报道在乳腺癌术后生存者中的发生率为10%~30%；另外有研究显示，妇科肿瘤患者治疗后继发性下肢淋巴水肿的发生率高达28% ～47%；其他如黑色素瘤、阴茎癌、阴囊癌等术后患者也常发生继发性下肢淋巴水肿。据报道，全世界淋巴水肿患者约1.7亿人，位居常见疾病第11位。在中国，淋巴水肿患者约1千万人。并且有逐年上升的趋势。

　　依据国际淋巴协会的分期，淋巴水肿分为四级:亚临床期、可逆性淋巴水肿、不可逆性淋巴水肿以及橡皮肿。淋巴水肿易反复发作，并逐渐加重，导致患者终生饱受肢体外观异常、易感乏力、反复感染、功能障碍等困扰，严重影响患者生存质量。目前，乳腺癌术后患肢淋巴水肿的治疗方法较多样，主要包括手术治疗、药物治疗和物理治疗。手术治疗一般用于较为严重者，目前临床应用不多，且其长期效果需进一步确定；而药物治疗能够起到一定疗效，但尚无特效药物；因此，国内外的研究者更倾向于采用综合消肿治疗来治疗淋巴水肿。

注：为该患者进行淋巴水肿上肢手法引流

注：为乳腺癌术后淋巴水肿的患者进行患肢的六点法周径测量

　　我院于2016年11月派出人员进行淋巴水肿治疗师的培训学习，并建立淋巴水肿康复治疗组，致力于术后淋巴水肿的预防、治疗和康复工作。治疗组积极开展淋巴水肿综合消肿治疗，尤其针对乳腺癌术后上肢和盆腔肿瘤术后下肢的淋巴水肿。淋巴水肿综合消肿治疗即CDT治疗期间，每次治疗大约1小时，一个疗程20天，一般1-2个疗程就能达到良好效果，患肢出现橡皮肿者治疗时间需延长至3-6个月。综合消肿治疗作为治疗乳腺癌术后患肢淋巴水肿的首选方法，其治疗效果得到了临床医护患的广泛认同。