【山肿特色医疗技术】晶格质子放疗技术

编者按：为充分展现医院特色、学科优势和特色诊疗技术，形成良好品牌效应，提升大众对肿瘤技术的了解，山东第一医科大学附属肿瘤医院（山东省肿瘤医院）开设“特色医疗技术”专栏，全方位展示医院的创新成果与优质服务。本期内容为晶格质子放疗技术。

晶格放疗技术

晶格放疗（Lattice Radiation Therapy, LRT）是一种新兴的空间分割放疗技术，其原理是在肿瘤内部设置多个高剂量“晶格点”，构建剂量“峰谷”分布格局，强力杀伤肿瘤细胞。与常规分割放疗相比，晶格放疗高剂量集中在肿瘤内部，能减少周围正常组织损伤；通过旁观者效应和免疫激活，增强肿瘤控制，显著提高疗效，特别适合传统放疗难以处理的大体积或复杂肿瘤。

质子放疗技术

质子放疗是一种先进的放射治疗技术，利用高能加速的质子束来照射并杀死肿瘤细胞。质子作为氢原子，剥去电子后成为带有正电荷的粒子，通过粒子加速器被加速到接近光速的速度，然后精确地引导至肿瘤部位。与传统的X射线放疗相比，质子放疗的优势在于能在肿瘤内部形成“布拉格峰”，在这个区域释放大部分能量，精准度高、靶向性强，从而最大限度地保护肿瘤后方的正常组织免受辐射损伤，提高治疗成功率，减少肿瘤复发的风险。质子放疗适用于头颈部肿瘤、肺癌、乳腺癌、食管癌、腹部肿瘤等大部分实体肿瘤，特别适合儿童肿瘤患者。

当晶格放疗技术与质子放疗技术相结合，二者优势互补，凭借精准的剂量分布，为传统治疗手段难以治愈的巨大肿瘤患者提供了全新治疗方案。

近日，我院胸部放疗六病区朱慧主任团队成功应用晶格质子放疗技术为一位78岁高龄的贲门腺癌患者实施治疗，治疗效果显著，患者已顺利出院。

案例分享

该患者因胃底贲门处巨大肿瘤导致进食困难、重度营养不良（入院时血红蛋白仅78g/L，白蛋白29.9g/L）就诊。此前，患者经过多次全身治疗未取得理想效果，身体状况差，无法耐受化疗等后续治疗，还伴有持续消化道出血、黑便，血色素不断下降等症状，病情危急。

 

PET/CT可见胃底贲门处巨大肿瘤

入院后，科室团队迅速联合物理师、质子放疗技师、介入科组建多学科诊疗团队，结合患者病情，制定了个体化、精准化的诊疗方案：先经介入科谢印法主任团队介入血管栓塞止血后，再为患者实施晶格质子放疗治疗。放疗靶区锁定为PET-CT所显示的胃底贲门病灶，处方剂量为40Gy/20F，每日1次，每周5次；设置内部晶格点，处方剂量24Gy/4F，每周1次，共照射4次。

 

晶格质子放疗靶区及放疗计划显示的高低剂量分布

治疗结束后复查发现，患者胃部肿块大幅缩小，进食困难问题得到缓解，营养指标明显好转，出院时血红蛋白升至125g/L，身体状况显著改善。

晶格质子放疗前后肿瘤变化

本期专家

朱慧

山东第一医科大学附属肿瘤医院胸部放疗六病区主任，主任医师，硕博研究生导师

齐鲁卫生与健康领军人才

山东省肿瘤医院肺癌MDT专家组副组长

中国抗癌协会放疗专业委员会委员、副秘书长

山东省抗癌协会常务理事

山东省抗癌协会小细胞肺癌分会主任委员

山东省抗癌协会放疗专业委员会常委

主持国家自然科学基金面上项目2项、CSCO重点项目、科技部重大专项子课题及省部级项目10余项，获两项山东省科技进步二等奖。

门诊：周一上午、周四上午